健康行为科学及其对健康教练的重要性

作为健康,保健,营养和健身教练,您在培训中发展的主要技能之一就是如何引导客户采取使他们更健康的行为。  您可以帮助他们获得生理,心理和社会福祉。

普通民众认为获取信息自然会导致行为改变。 

卫生专业人员知道,当有人简单地改变健康行为时,很少发生 知道 哪些行为导致疾病,哪些行为导致健康。 

如果改变健康行为就这么简单 会心 有哪些行动有助于健康,没人会吸烟,饮酒或 吃超加工食品,地球上的大多数人都会将运动作为日常活动的一部分。 

显然,健康行为的改变比简单地获取信息要复杂得多。 

健康行为是由 复杂的过程 决策,习惯,精神状态,社会支持,歧视的历史经验,获得医疗保健,创伤,文化,经济机会等方面的信息。

健康行为的这些动态不断变化,通过与客户反复试验采取行动可能无效。  

本文将为您提供有关为什么会出现某些健康行为的知识基础,以及修改健康行为的一些无效方法和有效方法的知识基础。 

阅读本文之后,您将获得研究支持的信息和工具,以帮助您的客户对其健康做出有益而持久的改变。

什么是健康行为?

健康行为是 决定和行动 会影响个人以及人群的健康和福祉。

一些专家 将健康行为称为通过维持,促进或减少健康状况而影响健康的任何行为。相反,其他人仅将健康行为视为对健康有积极影响的行为。

威廉·科克汉姆 在积极意义上,将健康行为定义为“个人为了维持或增强其健康,预防健康问题或获得积极的身体形象而进行的活动”。

健康行为并不仅限于想要保持健康的人,还包括身体残疾的人和被诊断出患有慢性疾病并且希望减慢疾病进程,控制疾病甚至遏制或逆转疾病的人。疾病。他们可以通过积极的健康行为形式来实现这一目标,例如均衡饮食,定期运动以及避免吸烟和吸毒。

在美国, 疾病和死亡的主要原因 与健康行为至少部分直接相关,即不良饮食,吸烟和高血压。 

与健康最关键的行为包括:

  • 饮食
  •  运动,体育锻炼和久坐
  • 抽烟
  • 毒品
  • 与性相关的行为(例如不受保护的性行为)
  • 影响心理健康的想法或行动
  • 影响社会健康的思想或行动

作为健康和保健专业人士,当您通读此列表时,您可能会清楚地知道哪种行为最适合您的客户。 

您的客户为什么要做出选择?

健康行为是社会,环境和心理影响之间复杂相互作用的结果。这些被称为“健康行为的关键决定因素”。

健康行为的社会决定因素

社会环境对人们如何做出健康决定具有重大影响。这些是要考虑的关键因素,因为它们明确表明健康状况不仅仅是个人选择的结果。

作为 研究员克莱尔·桑托斯(Clare Xanthos) 她的团队指出,“仅根据个人选择来解释不健康的行为可能会适得其反,因为这会导致'责备受害人的方法',从而使处境不利的人群因使用不健康的应对机制来应对困难的社会环境而受到指责。”

换句话说,健康的社会决定因素会对健康状况产生重大影响,因为社会环境会鼓励不良行为并阻碍健康行为。例如, 研究人员已经证明 酒精是不成比例地销售给黑人社区的。

话虽如此,健康行为有几个社会决定因素。 这些包括:

  • 社会机构
  •  家庭,社区,区域,国家乃至全球的意识形态
  •  不平等和歧视,包括 种族主义 性别歧视 
  • 代理或个人做出决定并采取行动的权力

健康行为的环境决定因素

不同人的生活,工作环境以及他们所处的环境都会对健康行为产生影响。一些研究人员将此称为“健康生态系统”。通过此模型,个人及其个人特征会受到工作条件,生活条件,社会和环境资源以及与建筑和自然环境相关的机会的影响。

进入公园和安全的人行道;新鲜的廉价食物;稳定,薪水高,带娱乐时间的工作都会影响人们做出健康决定的方式。

环境种族主义在健康行为的决定因素中具有重要作用。 环境种族主义 指的是由公共和私人实体执行的政策和行动,这些政策和行动明确使有色人种处于不利地位。 

那个研究 1987年创造了“环境种族主义”一词,这表明,危害健康的危险废物处理设施位于黑人和拉丁裔社区的可能性大大高于具有相同社会经济地位的白人居住的地区。 

其他形式的环境污染,例如缺乏清洁水和烟雾弥漫的城市生活,也对健康行为产生负面影响。 

由于所有这些因素不仅与个人有关,而且与在相同条件下的全体人民的健康有关,因此,这通常是公共卫生专业人员的首选模型。

健康行为的心理/认知决定因素

健康行为的心理和认知决定因素是指那些基于个人的知识或他或她认为是正确的东西,再加上个人做出改变的信心的决定因素。

关于健康的心理和认知决定因素要考虑的其他因素是 精神健康状况例如焦虑,抑郁,成瘾和饮食失调。

重要的是要注意,心理创伤会对生命后期的健康风险产生负面影响。 不良儿童事件(ACE) 众所周知,通过煽动有害健康的生活方式(如暴饮暴食和吸烟)来影响成年人的健康,因为经历过不良事件的人往往会经历慢性压力,这是多种疾病的危险因素。 

由于大多数 适合度,健康和保健专业人员在个人级别而不是在社区级别与客户合作,这是他们可以发挥最大作用的地方。因此,我们将从认知角度关注健康行为改变理论,因为它可能对健康和保健教练最有用。

健康行为的一些注意事项

与健康行为分离但又与健康行为相关的是影响健康结果的生物学因素,例如年龄,性别和遗传因素。

请记住,尽管某些行为有某些总体原因,但每种实践也有特定的原因和动机。换句话说,我们不能总是一概而论地认为,一个因素是一个人为支持或损害他或她的健康而采取的所有行动的原因。例如,“自卑”可能会影响您客户的锻炼动机,但您不一定可以认为自卑是造成所有不良健康行为的原因。

健康,健身和健康专业人士,则无需您确定每个客户的健康行为的特定决定因素。但是,了解不同的影响范围会如何影响您的客户做出选择,可以帮助您确定引入新健康行为的多种方法,从而满足您客户的需求。

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健康行为变更框架:概述

行为改变理论有数十种。这些理论中的许多理论都被应用于甚至发展用于 健康相关行为

两种流行的行为改变理论是健康信念模型(HBM)和跨理论模型(TTM)。健康信念模型基于以下观点:健康行为的变化基于认知因素,或者人们对健康问题和建议解决方案的看法。 

行为改变的跨理论模型,也称为变化阶段模型,是另一种广泛使用的行为改变模型,它指出改变行为不是巧合,而是一个活跃的过程。发现不同的人处于行为改变和准备的不同阶段。

作为教练,您可以同时参考“健康信念模型”和“跨理论模型”,以更好地了解您的服务对象对健康行为及其执行的具体行为的态度和信念。 

下面,我们为您提供两种模型的概述。 

跨理论模型 

该模型是由 普罗恰斯卡和迪克莱门特 目的是总结几种行为改变理论的统一因素。 

在此模型中,健康行为的变化被描述为经历了五个阶段:预先思考,思考,准备,行动和维护。

跨理论模型的优势包括能够按顺序确定一个人朝着期望的健康行为前进的过程,并且可以识别出在任何给定阶段复发的可能性和潜力。 

 

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跨理论模型的阶段包括: 

  1. 预先考虑: 这个阶段的人无意改变当前行为,可能会积极抵制他人改变自己行为的努力。这可能是因为他们没有意识到有问题,没有意识到自己的行为对健康有问题,或者在尝试进行更改后面临绝望的感觉。 
  2. 沉思: 处于沉思阶段的人意识到需要进行更改,但尚未采取任何措施进行更改。他们可能会看到,改变的障碍比改变的需要更大。一些障碍可能是经济限制,不便,缺乏支持或无法获得被视为进行变革所必需的工具和资源。其中一些障碍是系统性的社会不公正造成的。 
  3. 制备: 在这个阶段,一个人确信自己需要做出改变,并且他们相信改变自己的健康行为的好处胜过了障碍或弊端。一个准备做出改变的人通常会表现出尝试新事物的意愿。 
  4. 行动: 处于行为改变的行动阶段的人们已经积极地改变了自己的行为,以采用能够促进健康的行为。行动阶段可以在做出更改后的第一天开始,直到长达六个月的持续采用新的或经过修改的行为。 
  5. 保养: 处于维持健康行为改变阶段的人已采用新的或经过修改的促进健康行为超过六个月。但是,此人必须积极工作以保持这种行为并避免复发。 

健康信念模型

健康信念模型 是最古老,使用最广泛的健康行为更改模型之一,因此有更多数据可以备份,并且可以免费使用工具。 HBM来自认知决定因素对健康的行为变化的观点,这通常是大多数健身,健康和保健教练会影响的地方。

基于行为的一些健康行为的心理决定因素 健康信念模型 包括:

  • 易感性 或相信某人有患病或受疾病影响的机会。换句话说,如果一个人觉得自己没有患上肺癌的危险,那么他们可能不会那么讨厌吸烟。
  •  感知的严重程度 或对个人不同条件的严重程度的信念。例如,如果一个25岁的人认为冠状病毒仅影响老年人,那么他们可能不会太担心使用口罩或保持社交距离。
  • 感知利益 这是一种信念,即人们对采取某项行动将如何减少患病的风险或进行多少活动可以改善当前状况的信念。如果您的客户认为遵循植物性饮食会显着降低其高血压,那么他们更有可能遵循这种饮食。 
  • 感知障碍 或对特定操作的弊端的信念。如果可以改善健康状况的措施过于昂贵,令人不愉快或需要花费过多时间,则所有这些措施都将被视为做出改变的障碍。
  • 行动提示, 或促使某人采取不同行动的事件。如果您的客户有健康方面的恐慌,或者您提供了有关令他们做出改变的行为的信息,则这些都是采取行动的线索。 
  • 自我效能感 或对某人采取行动的能力充满信心。如果一个人可以看到不同的行为如何改善健康状况,并且他们估计自己可以切实实现这些改善,那么它们就是自我效能感。在这里 健康教练 在发挥自我效能感方面可以发挥关键作用。

重要的是要记住,所有的行为和动机都是受创伤影响的。在创伤消除之前,该模式将永久存在。 

这是这些因素的体现 参加进来 彼此之间:

 

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可以改变上述个人信念和所采取的行动的因素包括年龄,性别,种族,性格,社会经济学和知识。您可以参考有关健康行为决定因素的部分,以获取有关改变健康信念因素的更多信息。

为什么我们在哪里:营养转型

从公共卫生的角度来看,我们正处在历史的困惑和看似矛盾的时期。在全球范围内,大多数社会全年都可以使用更多的商品,但是我们已经达到了实现营养均衡的观点,相反,许多社区更可能过量摄入大量营养素,同时仍然存在微量营养素缺乏症的风险。

与之前几千年人类发展的变化相反,我们的健康习惯的这些变化似乎正在起作用 直接危害人类的生存.

公共卫生专家将饮食模式的变化描述为 营养过渡 ,而我们目前正在经历一个重要的过程。

营养转变是现代化,城市化,经济发展和财富增加导致饮食变化的现象。研究人员已经确定了人类历史上的五种营养转变模式。

预览完整模式的营养过渡_V1

从全球角度看关于营养过渡的注意事项

然而,重要的是要注意,在营养过渡的同时, 根植于西方饮食习惯 ,是一种全球现象,包括 发展中国家,世界上有些地区的现实情况大不相同。这些地区仍然很容易遭受饥荒和各种形式的营养不良,这在早期的营养过渡模式中很常见。

由于这些原因,作为健康与保健专业人员,必须意识到不同社区中的现实可能会截然不同,而其中许多现实可能并不是我们最初设想的。

为什么有关营养过渡的知识对健康和保健专业人员很重要?

在人类健康史上的这一刻,我们目前正在从第四种模式转变为第五种模式。不同的社会和个人以不同的步伐前进。

随着我们转变为一种健康行为模式,要求整个社会开始为他们的福利乃至生存采取行为改变,健康和保健专业人员的作用变得越来越重要。

根据您作为健康与保健专业人员的经验,您也许可以想到以前的客户或您认识的人,他们似乎体现出四种模式(吃精制糖含量高的食物,惯于久坐的生活方式和发展为代谢紊乱)。相反,其他客户可能已经完全准备好接受行为改变模式五,即他们准备好并致力于采取预防和治疗疾病的行动。

您也许还可以想到介于两者之间的个人,他们知道他们的行为如何对其健康产生负面影响。但是,他们仍在采取不健康的行为,因为他们不确定如何进行更改,或者担心更改会对其心理健康产生负面影响。最后一种情况可能会引起您的强烈共鸣-许多寻求健康和健身教练支持的人都想做出改变,但是他们不确定如何开始。

随着健康,保健,健身和营养教练的培训受到明确训练,以支持和指导您的客户改变健康行为,您在应对疾病方面所扮演的角色 肥胖及与肥胖有关的疾病流行 对于帮助与您的每个客户一起推进这一过程,变得越来越重要。

主要要点

健康与健康教练的目标是帮助人们采取改善其健康状况和整体福祉的行动。健康与 健康专业人员 可以更有效地帮助他们的客户做出改变 应对不健康的行为,并在告知他们影响其决策方式的所有因素后,激励他们继续采取健康的行动。

在本文中,我们还概述了健康行为的其他决定因素,这些决定因素超出了个人的知识和选择范围,因此您可以更敏感地了解客户生活和工作的各个条件,以及它们如何影响行为。

在以后的文章中,我们将为您提供基于“健康信念模型”的工具,这些工具可以帮助您与客户一起进行有效而持久的改变。

 

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