ACOG怀孕期间爱彩人指南

怀孕和产后爱彩人

摘要:怀孕的生理和形态变化可能会干扰安全从事某种形式的体育活动的能力。在制定锻炼计划之前,应评估妇女的整体健康状况,包括产科和医疗风险。一般来说,怀孕期间参加各种娱乐活动似乎是安全的;但是,应单独检查每种爱彩人的潜在风险,并且在怀孕期间应避免摔倒的高风险活动或腹部外伤的高风险活动。在整个怀孕期间也应避免进行水肺潜水,因为在此过程中胎儿患减压病的风险增加。在没有医疗或产科并发症的情况下,建议孕妇每周(如果不是全部)每天进行30分钟或更长时间的中等爱彩人。

当前的疾病预防控制中心和美国爱彩人医学学院针对爱彩人的建议旨在改善未怀孕个体的健康状况,建议大多数人每天应进行30分钟或更长时间的中等爱彩人,如果不是全部,则是一周中的几天(1)。在没有医学或产科并发症的情况下,孕妇也可以采用此建议。

考虑到潜在的风险,尽管很少见,但应在推荐锻炼计划之前对每位孕妇进行全面的临床评估。在没有禁忌症的情况下(见盒子),应鼓励孕妇定期进行中等强度的体育锻炼,以在怀孕期间继续获得与怀孕前相同的健康益处。

流行病学数据表明,爱彩人可能对妊娠糖尿病的一级预防有益,尤其是对病态肥胖妇女(BMI)>33)(2)。当仅靠饮食不能达到正常血糖水平时,美国糖尿病协会就认可爱彩人为妊娠糖尿病的“有益辅助疗法”(3、4)。

怀孕期间有氧爱彩人的绝对禁忌症
  • 血液动力学显着的心脏病
  • 限制性肺病
  • 不称职的子宫颈/环扎
  • 多胎妊娠有早产风险
  • 持续的中晚期妊娠
  • 妊娠26周后前置胎盘
  • 当前怀孕期间的早产
  • 破裂的膜
  • 子痫前期/妊娠高血压

与怀孕相关的心血管变化是孕妇在休息和爱彩人期间的重要考虑因素。在头三个月后,仰卧位会导致静脉回流相对受阻,因此,心输出量下降和体位性低血压。因此,孕妇在爱彩人时应尽量避免仰卧。一动不动的站立也与心输出量的显着下降有关,因此应尽可能避免该位置(5)。

流行病学研究长期以来一直认为,剧烈的体力活动,饮食不足与宫内生长受限的发展之间存在联系。对于从事体力劳动的孕妇尤其如此。据报道,从事职业需要站立或反复,剧烈,体力劳动(例如举重)的孕妇,有较早分娩的趋势,并有小于胎龄的婴儿(6)。然而,其他报告未能证实这些关联性,提示剧烈活动必须存在几种因素或条件才能影响胎儿的生长或结局(7、8)。

通常,参加各种娱乐活动似乎是安全的。每个爱彩人的安全性在很大程度上取决于该爱彩人所需的特定爱彩人。参加具有很高接触潜力的休闲爱彩人,例如冰球,足球和篮球,可能会给女性和胎儿造成伤害。同样,具有降低跌倒风险的娱乐活动,例如体操,骑马,下坡滑雪和激烈的球拍爱彩人,对孕妇和未怀孕的妇女来说,天生就有遭受伤害的高风险。怀孕期间应避免那些有高跌倒或腹部受伤风险的活动(9)。在整个怀孕期间应避免进行水肺潜水,因为在此活动期间,由于胎儿肺循环无法过滤泡沫形成,胎儿处于减压病的风险增加(10)。

怀孕时终止爱彩人的警告信号
  • 阴道出血
  • 劳累前呼吸困难
  • 头晕
  • 头痛
  • 胸痛
  • 肌肉无力
  • 小腿疼痛或肿胀(需要排除血栓性静脉炎)
  • 早产
  • 胎儿爱彩人减少
  • 羊水泄漏

在海拔6,000英尺的高度进行锻炼似乎是安全的;但是,在高海拔地区进行体育锻炼会带来各种风险(11)。应使所有从事娱乐活动的妇女意识到高原反应的迹象,为此应停止爱彩人,从高原下降并寻求医疗救助。

关于爱彩人对怀孕期间核心温度的影响的数据有限(12、13、14)。尚无与爱彩人有关的体温过高会致畸的报道。

竞技爱彩人员在怀孕期间可能会遇到娱乐性爱彩人员面临的相同生理限制。竞争对手倾向于在整个怀孕期间保持更加艰苦的训练计划,并尽快恢复高强度的产后训练。怀孕的竞技爱彩人员的担忧可分为两大类:1)怀孕对竞技能力的影响,以及2)剧烈训练和竞赛对怀孕和胎儿的影响。这些爱彩人员可能需要密切的产科监护。

妊娠的许多生理和形态变化在产后4-6周持续存在。因此,只要身体和医学上安全,就可以逐渐恢复怀孕前的锻炼程序。每个人的情况各不相同,有些妇女能够在分娩后的几天内恢复日常锻炼。没有发表的研究表明在没有医疗并发症的情况下,迅速恢复活动将导致不良反应。在经历了训练之后,恢复活动应该是逐渐的。没有已知的母亲并发症与恢复训练有关(15)。在护理过程中适当减轻体重是安全的,并且不会损害新生儿的体重增加(16)。最后,怀孕后恢复体力活动与降低产后抑郁症的发生率有关,但前提是该爱彩人是缓解压力而不引起压力的(17)。

结论与建议

  • 怀孕简单的休闲和竞技爱彩人员在怀孕期间可以保持活跃,并应按照医学上的指示修改其日常锻炼程序。关于剧烈爱彩人的信息很少。但是,从事此类活动的妇女需要密切的医疗监督。
  • 在为怀孕期间进行身体活动提出建议之前,应对先前不活跃的妇女以及患有医学或产科并发症的妇女进行评估。怀孕期间爱彩人可能会给妊娠糖尿病妇女带来更多的健康益处。
  • 建议有爱彩人史的女性,有早产史或有早产风险或胎儿生长受限的风险,以减少她在中期和中期的活动。

参考文献

  1. 美国爱彩人医学学院。 ACSM的爱彩人测试和处方指南。第六版。费城:利平科特,威廉姆斯和威尔金斯,2000年
  2. Dye TD,Knox KL,Artal R,Aubry RH,Wojtowycz MA。怀孕期间进行体育锻炼,肥胖和糖尿病。美国流行病杂志1997; 146:961-965
  3. Jovanovic-Peterson L,Peterson CM。怀孕期间的爱彩人和糖尿病的营养管理。 Obstet Gynecol Clin North Am 1996; 23:75–86
  4. Bung P,Artal R.妊娠期糖尿病和爱彩人:一项调查。 Semin Perinatol 1996; 20:328–333
  5. Clark SL,Cotton DB,Pivarnik JM,Lee W,Hankins GD,Benedetti TJ等。妊娠中期和产后的位置变化和中心血流动力学特征。 Am J Obstet Gynecol,1991; 164:883-887 [Am J Obstet Gynecol,1991; 165:241]
  6. Launer LJ,Villar J,Kestler E,deOnis M.孕产妇对胎儿生长和妊娠持续时间的影响:一项前瞻性研究。 Br J Obstet Gynaecol 1990:97; 62–70
  7. Saurel-Cubizolles MJ,Kaminski M.孕妇的工作条件及其在怀孕期间的变化:法国的一项国家研究。 Br J Ind Med 1987; 44:236–243
  8. Ahlborg G Jr,Bodin L,Hogstedt C.怀孕期间沉重的举重对胎儿有危害吗?前瞻性研究。 1990年国际流行病学杂志; 19:90–97
  9. Artal R,ShermanC。怀孕期间进行的爱彩人:对大多数人来说都是安全和有益的。 Phys Sports Med 1999; 27:51–52、54、57–58
  10. 坎波雷西EM。潜水和怀孕。 Semin Perinatol 1996; 20:292–302
  11. Artal R,Fortunato V,Welton A,Constantino N,Khodiguian N,Villalobos L等。比较孕妇在海平面和海拔高度锻炼心肺功能。 Am J Obstet Gynecol 1995; 172:1170-1180
  12. Clapp JF 3rd,无披风EL。妊娠期耐力爱彩人后的新生儿形态计量学。 Am J Obstet Gynecol 1990; 163:1805-181
  13. Artal R,Wiswell RA,Drinkwater BL,主编。怀孕时爱彩人。第二版。巴尔的摩:威廉姆斯和威尔金斯,1991年
  14. Soultanakis HN,Artal R,Wiswell RA。怀孕长时间爱彩人:葡萄糖稳态,通气和心血管反应。 Semin Perinatol 1996; 20:315–327
  15. Hale RW,Milne L.精英爱彩人员,怀孕期间锻炼。 Semin Perinatol 1996; 20:277–284
  16. 麦克罗里(McCrory),诺姆森河(Nommsen-Rivers)洛杉矶,Mo鼠(Mole),朗纳达尔(Lonnerdal B),杜威(KG)。节食与节食加有氧爱彩人对泌乳性能短期影响的随机试验。 Am J临床食品1999; 69:959–967
  17. Koltyn KF,Schultes SS。怀孕后进行有氧爱彩人和休息会的心理影响。体育科学健身杂志,1997年; 37:287–291
分享这篇文章     

保持联系

立即获得AFPA的最新健康和健康见解,独家优惠和突破性提示,可帮助您成为值得信赖的健康,健身或营养专家。