与乳腺癌幸存者一起工作的健身技巧

您是否知道每3分钟就有另一名妇女被诊断出患有乳腺癌?乳腺癌是女性中最常见的癌症。由于改善了检测和治疗,这些男女(男性可能患乳腺癌)的寿命更长,更健康 生活。他们必须接受的待遇令人生畏。在身体和心理上。

作为私人教练,您如何才能最大限度地发挥自己的功能,并使健康得到恢复呢?本文将简要探讨这些勇敢的女性所面对的治疗方法,治疗含义,锻炼目标和锻炼计划设计。但是,随着治疗方法的不断发展,建议进行更多的研究并获取最新信息。

当女性被诊断出患有乳腺癌时,她的癌症将从第一阶段进入第四阶段。分期是一种将患者分组以确定治疗类型,预测预后并比较不同治疗方案的方法。第1阶段的预后较好,因为肿瘤较小,没有淋巴结转移,而第4阶段是通过该分期和其他测试扩散到骨骼,肝,肺或脑的癌症,因此可以开治疗。更年期状态和生活方式要求是决定治疗的其他因素。

有两种治疗方法:局部和全身性。局部治疗包括手术和放射治疗,是指肿瘤的实际部位。手术适用于所有妇女,但取决于其他因素。主要手术类型如下:乳房切除术(乳房保护术),乳房切除术和改良的根治性乳房切除术。侵入性最小的手术是肿块切除术,其中通过腋窝淋巴结清扫术部分切除肿瘤(癌扩散通过淋巴结)。辐射通常遵循此程序。直肠切除术包括切除整个乳腺组织而无淋巴结切除术。

但是,当进行改良的根治性乳房切除术时,整个乳房组织以及一些淋巴结都被切除了。乳房切除术后,畸形,胸壁密闭,身体部位丢失和身体图像变化都是副作用。胸膜和腋窝(腋窝)区域的紧绷感是该手术的一些并发症,受累肩膀的运动范围和强度会降低。

辐射是一种局部治疗方法,会损害癌细胞,使其无法生长和繁殖。一个人每周接受辐射5天,持续5-6周。如果未指示化学疗法,通常在化学疗法给药后或手术后3-4周进行。疤痕纤维化,皮肤刺激,烧伤,乳房压痛肿胀和疲劳是副作用。

全身治疗会影响整个身体,包括化学疗法和激素治疗。化学疗法是使用细胞毒性(细胞杀伤)药物。癌细胞和非癌细胞均会受到影响。脱发,呕吐和恶心是常见的,因为头发和肠道中快速分裂的细胞受到的影响最大。

其他副作用包括腹泻,疲劳,感染风险,更年期提前,体重增加,心脏毒性,贫血和周围神经病。化学疗法每3-4周进行一次,持续约4-6个月。激素治疗使用细胞抑制性药物(例如他莫昔芬),这种药物通常具有良好的耐受性,但是大约25%的女性患有更年期症状,包括潮热,体重减轻体重增加,阴道干燥,恶心和呕吐。该药物引起子宫癌和深静脉血栓形成的风险增加。幸运的是,它似乎可以维持绝经后妇女的骨密度。

女人的生活质量和自我意识会受到这种疾病的影响。制定可行的程序格式必须同时理解身体和心理方面的问题。

这些问题如下:

肩部活动能力受损: 大手术后,会感到不适和疼痛。对腋窝和胸部区域进行手术可排除肩部所有平面上的全部运动范围。结果,可能没有移动的意愿,导致受影响的手臂失去力量和功能,必须在手术后不久进行锻炼以防止任何并发症。此外,必须在肩膀上进行良好的运动范围接受放射线手术后1-2年,疤痕组织会继续形成,因此,该区域需要不断拉伸以防止粘连。

疲劳: 疲劳是所有治疗方法中最常见的副作用。大多数客户报告遇到这种令人衰弱的状况。它建立了一个不运动的恶性循环,从而失去了日常工作的耐力和力量,导致更多的疲劳。疲劳可能会成问题。

淋巴水肿: 任何接受过淋巴结清扫和/或放疗的妇女都有淋巴水肿的风险。这是一种富含蛋白质的液体,当淋巴系统无法正常将其泵回心脏时,会聚集在手臂,胸部或腋窝区域。这是由于疤痕组织或淋巴结切除引起的,它可以在手术后或多年后发展,这是一个无所不在的问题。很难预防,因为许多因素可能导致其发展。但是,必须采取预防措施以降低风险。客户可能会抱怨自己的手臂感到沉重,疼痛感发麻或感到疲倦,并且在遇到这种情况时应立即求医。

骨质疏松症: 由于化学疗法可导致更年期提前,这些妇女有患骨质疏松症的风险。年龄似乎是谁更年期的最佳预测指标。化疗的年龄越大,越绝经的可能性就越大。在最初的5年中,骨质迅速流失,脊椎,髋部或腕部骨折的风险是一个严重的问题。

体重增加: 许多妇女在接受治疗后似乎体重增加了5-15磅。体重增加受治疗类型,淋巴结状态,绝经状态和治疗时间的影响。未知是由于活动水平降低,治疗后新陈代谢率降低还是化疗药物本身引起的。它是一种额外的压力源,会影响自尊。

社会心理问题: 在诊断出癌症后,社会心理问题至关重要。害怕死亡,毁容和依赖是常见的。伴随着愤怒,沮丧,恐惧或焦虑的情绪,人​​们承受着很高的压力。每个人对这种诊断的反应都不同,因此,与这个人群一起工作时,幽默,沟通和同理心极为重要。

乳腺癌是一种严重的疾病,需要了解该疾病以及您很可能会遇到的问题。生活质量的下降是一个巨大的问题。您可以通过教育和提供面向目标的健身计划来促进健康,发挥重要作用。但是,对自己进行运动预防和禁忌症的教育非常重要,因为这超出了本文的范围,由于体适能水平,一般条件和运动耐力而可能需要进行修改。

这些是锻炼计划的主要目标,但应满足个人的需求和关注。建议将任何功能严重受限或淋巴水肿的妇女转介给康复专家。此外,在推荐锻炼计划之前必须对客户进行筛查,以使其达到个人的健康水平,年龄,治疗问题或任何其他健康问题。

要遵守任何预防措施或禁忌症,特别是在接受治疗时,必须有详细的病史。老年妇女,仍在接受治疗的妇女,或患有任何并发​​疾病,特别是心血管疾病,呼吸性肌肉骨骼疾病或肾脏疾病的妇女,应由医生进行医疗鉴定。

乳腺癌运动目标

  1. 促进肩部最佳运动-这是客户要实现的最重要目标。对于客户来说,在肩部进行大范围的运动以使其受到辐射至关重要。但是,疼痛和肿胀可能会限制他们定期进行锻炼的能力和意愿。在建议运动范围时,医师会遵循不同的时间范围,但越早越好。
    这些肩部锻炼必须在手术后至少每天进行一两年。
    疤痕组织继续形成,必须定期拉伸以防止粘连。
    腋窝区和胸大肌是需要伸展的主要区域。
    一些良好的锻炼方法包括腋窝部位的三头肌拉伸,瑜伽姿势中孩子的姿势(如果服务对象能够跪下并向前和向后摇晃),传统的壁胸大肌拉伸,或者双手握住毛巾并使用一根不受影响的手臂将另一只耳朵分别拉到耳朵后面和后面后面以进行外部/内部旋转。
    应注意疼痛,应将拉伸保持在不适而不是疼痛的程度。首先应将拉伸保持5-10秒,逐渐增加时间。最好每天进行几次练习,而不要一次全部执行。锻炼的类型应有所不同,以在肩膀的所有平面上获得良好的运动范围。
  2. 减少淋巴水肿的风险;应指导所有处于危险中的患者淋巴水肿预防措施并定期提醒他们。应指导服务对象识别症状,例如手臂的温暖,肿胀或发麻,避免受热,虫咬和抓伤,以减少患病的风险。感染可导致淋巴水肿。如果需要考虑淋巴水肿,则应为客户准备一个袖子,锻炼时尤其是举重时应穿戴该袖子。让您的客户缓慢发展,开始时要轻一点,即1磅。肩膀抬高,肩部外展,肱三头肌伸展和二头肌ep弯都是合适的锻炼方法。衡量手臂对活动的反应。如果手臂肿胀,则重量或重复次数过多,肢体无法处理,应进行修改。重复和权重不应同时进行。我通常从上述每种练习中的一组开始,每周进行2-3次上述锻炼。不要在患处血压!!!
  3. 提高耐力和瘦体重。-帮助客户坚持均衡饮食。提供体重训练以增加LBM和有氧运动以增加新陈代谢,可以帮助实现减肥。除非有肌肉骨骼方面的限制,否则您可以对未受影响的手臂,腿,臀部,腹部和背部进行传统的重量训练。可以每周3-5天以心率储备的50-75%进行心血管运动,持续20-60分钟。最好的指导原则是RPE为11-14,以1-20的比例进行。步行和骑自行车是非常有益的,但是大多数涉及大肌肉的运动都是适合的,包括游泳,交叉训练或有氧运动。最好从步行5-10分钟开始,以判断您的客户的耐受性。一些严重残障或经历治疗副作用的服务对象可能需要多次更短的有氧运动。您的目标是逐渐增加有氧运动的时间,并逐渐增加他们的运动耐力。您可能会发现它们具有治疗副作用,并且可能无法在治疗期间定期参加。
  4. 重要的是要对持续的需求敏感,并灵活地制定运动计划。应尽可能提高频率和持续时间,而不是刚开始时进行强度训练。接受过TRAM皮瓣重建的女性不应进行仰卧起坐。但是,可以在手术后8-10周开始轻柔地增强腹部腹侧斜肌和腹直肌。此外,在治疗期间应避免进行高强度运动。
  5. 降低骨质疏松症相关因素的风险-鼓励您的客户定期进行基线骨密度筛查,例如DEXA钙。乳腺癌幸存者可以服用一些药物来维持骨密度,但是激素替代疗法是禁忌。
    当服务对象有能力时,他们应该参加臀部和脊柱的负重锻炼。
    尽管游泳和骑自行车是心血管调节的极佳手段,但它们却不负重。作为预防措施,应进行背部,臀部,腕部和前臂的重量训练,并进行平衡训练以防止跌倒。如果您的服务对象已经患有骨质疏松症,则应仰卧起坐,以免脊柱骨折。
  6. 改善心理功能-定期参加均衡,温和,缓慢和渐进的锻炼计划可以增强自尊心。当一个人受到身体上的挑战时,自我的感觉会随着精通而得到改善,而这个身体曾经背叛了他们。此外,小组锻炼可以提供陪伴,团契和支持,以坚持锻炼计划。瑜伽等运动可以
    提供灵活性的好处以及减轻压力的技术的指导,可能会证明是有益的。

与这些人群合作可带来许多好处。正如您看到客户的进步一样,这可能是非常有益的。但是,适应性和宽容是必不可少的个人资产,因为客户在接受治疗时无法坚持常规计划。对运动禁忌症进行自我教育,并咨询康复专业人员,他们可以提供有关运动锻炼范围和减少淋巴水肿风险的建议。

研究表明,乳腺癌幸存者参加运动后可获得许多心理和生理结果。请记住,需要进行更多的研究以确定哪种特定类型,频率,持续时间,强度或进展速度最有用。此外,运动对淋巴水肿发展的影响应在以后的研究中加以解决。

内奥米·亚伦森(Naomi Aaronson) MA OTR / L CHT是一位职业治疗师和健身教练,他在SHARE和Ellen Bodner的Ne​​xt Step Fitness中为乳腺癌幸存者创建了康复计划。访问Naomi的网站,网址为 http://www.recovercisesforwellness.com/.

 

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文章类别: 女子健身& Health Issues
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